مونیکا گروور، پزشک متخصص زنان و زایمان و افسر ارشد پزشکی در VSpot، می گوید: بله، و این به عنوان استروژن بیش از حد شناخته می شود. گروور توضیح می دهد: “این می تواند به دلیل عدم تعادل تستوسترون یا پروژسترون در تنظیم سطح استروژن باشد.” این بیش از حد می تواند منجر به بیماری های خاصی از جمله سرطان شود. داونی میگوید تعداد بیمارانش مبتلا به سرطان سینه با گیرنده استروژن مثبت و انواع مختلف سرطانهای رحم، آندومتر و دهانه رحم باعث میشود او با احتیاط قدم بگذارد. او میگوید: «برای برخی، ممکن است مصرف بیش از حد استروژن وجود داشته باشد.
آیا استفاده موضعی استروژن برای پوست فایده ای دارد؟
با افزایش سن و نزدیک شدن به دوران یائسگی، استروژن در بدن ما به آرامی کاهش می یابد (همچنین پروژسترون و، تحقیقات نشان داده است، تستوسترون). جاوید می گوید، با این حال، این کاهش می تواند ناسازگار باشد. هنگامی که یک زن وارد یائسگی می شود، که 12 ماه متوالی بدون چرخه قاعدگی مشخص می شود، سطح استروژن به صورت ثابت تری پایین می ماند.
تاثیر این کاهش در استروژن چیست؟
نیمه دوم هر سیکل قاعدگی زمانی است که اکثر زنان برای اولین بار کاهش استروژن را تجربه می کنند. یاکوبسن میافزاید: «سطح استروژن از نظر فیزیولوژیکی در طول چرخه قاعدگی بر اساس یک رابطه پیچیده بین هیپوتالاموس، غده هیپوفیز و تخمدانها در نوسان است».
استروژن گروهی از هورمون ها است (سه نوع استرادیول، استریول و استرون) که به تنظیم چرخه قاعدگی کمک می کند و بر قسمت های مختلف بدن از جمله دستگاه ادراری، استخوان ها، سینه ها، پوست، قلب و خون تاثیر می گذارد. عروق، عضلات لگن و مغز. و هنگامی که صحبت از سلامت واژن می شود، استروژن نقش مهمی ایفا می کند. سومی جاوید، پزشک متخصص زنان و زایمان و موسس HerMD، که آخرین محل آن در نیو است، میگوید: «استروژن به حمایت از ساختار و خاصیت ارتجاعی واژن کمک میکند، دیوارهها را ضخیم و الاستیک میکند و روانکاری واژن را حفظ میکند. پیراهن ورزشی. از آنجایی که مغز زنان مملو از گیرنده های استروژن است، یک ارتباط شناختی (با یادگیری، تمرکز، حافظه و رشد) نیز وجود دارد. مری جاکوبسن، متخصص زنان و زایمان میگوید: «استروژن تأثیرات خود را بر روی نواحی مغز مانند قشر جلوی مغز و هیپوکامپ اعمال میکند و بر خلق و خو، هماهنگی حرکتی، حساسیت به درد، شناخت و محافظت عصبی در برابر سکته مغزی و همچنین بیماریهای پارکینسون و آلزایمر تأثیر میگذارد». و مدیر ارشد پزشکی سلام آلفا. جاوید می افزاید: «همچنین در تنظیم سروتونین، هورمون احساس خوب بدن، که به خلق و خوی ما کمک می کند و از اضطراب و افسردگی جلوگیری می کند، نقش دارد.
استروژن چه ربطی به پوست شما دارد؟
حتما هورمونم هست برای بخش خاصی از زنان، بهویژه آنهایی که در حوالی میانسالی هستند، توضیح دادن مجموعهای از مسائلی که بخشهای مختلف بدن ما را تحت تأثیر قرار میدهند، تکرار مکرر است. اما پیامهای بیشتر پیرامون هورمونهای ما، و بهویژه استروژن، لزوماً در مورد نقش آنها در سلامت کلی ما و اینکه چرا باید به آنها توجه زیادی داشته باشیم، شفافتر نشده است.
استروژن چیست؟
همانطور که معلوم است، برای حفظ پوست سالم، بسیار است. جاوید می گوید: «استروژن تولید کلاژن و الاستین پوست را افزایش می دهد، پروتئین هایی که مسئول کمک به سفت، قوی و جوان نگه داشتن پوست شما هستند. استروژن همچنین به ترمیم زخم کمک می کند، عملکرد مانع پوست را حفظ می کند، و به طور حیاتی، محتوای هیالورونیک اسید آن را برای هیدراته نگه داشتن پوست افزایش می دهد. مونا گوهارا، MD، متخصص پوست آموزش دیده در ییل در کانکتیکات می گوید: «همانطور که غشاهای مخاطی واژن را هیدراته نگه می دارد، این کار را برای پوست صورت شما نیز انجام می دهد.
چه زمانی شاهد کاهش سطح استروژن خود هستیم؟
برخی از پزشکان زنان را به سمت داروهای ضد بارداری خوراکی (مانند قرص یا چسب) به عنوان اولین خط دفاعی در برابر علائم آزاردهنده اولیه قبل از یائسگی هدایت می کنند. در دوران گذار یائسگی، گزینه های درمانی معمولاً ترکیبی از اصلاح عوامل سبک زندگی، مداخلات غیرهورمونی و اغلب هورمون درمانی (HT) هستند. در حالی که هورمون درمانی گذشته مشکلی دارد، آخرین دستورالعمل های NAMS (انجمن یائسگی آمریکای شمالی) آن را به عنوان یک گزینه استاندارد طلایی تایید می کند. هورمون درمانی حاوی استروژن (با یا بدون پروژسترون) معمولاً می تواند به عنوان درمان موضعی یا سیستمیک طبقه بندی شود. جاوید می گوید: «درمان موضعی به درمان درمانی اشاره دارد که یک ناحیه خاص و آسیب دیده مانند واژن را هدف قرار می دهد. درمان سیستمی – که به روشهای مختلفی مانند خوراکی، چسبها، اسپریها، ژلها و حلقهها تجویز میشود و معمولاً حاوی دوزهای بالاتر از استروژن است – وارد جریان خون میشود و در تمام قسمتهای بدن گردش میکند. یاکوبسن میگوید استروژن درمانی سیستمیک میتواند به گرگرفتگی، خشکی واژن، تعریق شبانه و تحلیل استخوان کمک کند، که همگی میتوانند منجر به بهبود خواب و عملکرد جنسی و کیفیت بهتر زندگی شوند. جاوید همچنین به مطالعات در حال ظهور در مورد مزایای تستوسترون درمانی در بهبود عملکرد جنسی، برانگیختگی و میل اشاره می کند. جاوید میافزاید، همانطور که در مورد تمام آن تاولهای یائسگی مرتبط با مغز، تحقیقات اخیر نیز نشان داده است که هورمون درمانی ممکن است از زوال شناختی جلوگیری کند و برخی از عوامل سلامت مغز را در زنان با ژنوتیپهای خاص بهبود بخشد. با این حال، یاکوبسن در مورد استفاده از هورمونهای بیولوژیک هشدار میدهد، زیرا این هورمونها دقیقاً تنظیم نشدهاند.
آیا چیزی به نام استروژن بیش از حد وجود دارد؟
تأثیر در یک کلام گسترده است. هنگامی که استروژن برای مدت کوتاهی در طول چرخه قاعدگی کاهش می یابد، علائم PMS مانند بدخلقی، میگرن، حساسیت سینه ها و حساسیت پوست را کاهش می دهد. جاوید میگوید در طول یائسگی، کاهش سطح استروژن با کاهش سطح لاکتوباسیلهای مهم واژن همراه است که pH آن را حفظ میکند و از آن در برابر عفونت، بیماری و التهاب محافظت میکند. به گفته جاوید، استروژن همچنین در شروع کاهش خفیف شناختی که معمولاً با یائسگی و یائسگی همراه است (که بر 62 درصد از زنان تأثیر میگذارد) کمک میکند، مانند مه مغزی، فراموشی، عدم تمرکز، و مشکل در یافتن کلمه. در قسمت اخیر کمدی عالی بریجت اورت در HBO کسی جاییسام از جوئل می پرسد که چرا چیزی به خاطر نمی آورد. “یائسگی؟ قبل از یائسگی.” [Laughs.] “تفاوت در چیست؟ لعنت به کسی نمی داند.» [Both laugh.] و همچنین میتواند باعث درد جنسی، پریودهای نامنظم و مهمترین نگرانی در مورد یائسگی شود: گرگرفتگی. کمبود استروژن میتواند منجر به نازک شدن موها شود و از آنجایی که در تولید یکی از مرطوبکنندههای طبیعی پوست نقش دارد، در هنگام ایجاد دماغ، هم واژن و هم پوست صورت به شدت خشک میشوند. گوهارا میگوید: «مردم اغلب استروژن یا کمبود آن را با روند پیری مرتبط نمیدانند، در حالی که در واقع نقش بسیار مهمی دارد.
راه های جبران استروژنی که از دست داده ایم چیست؟
در این موضوع، پزشکان دودستگی دارند. الن مارمور، پزشک متخصص پوست و مؤسس MMSkincare که اتفاقاً خودش تحت درمان HT است، میگوید که نقش هورمون درمانی برای پوست اغلب نادیده گرفته میشود. Marmur می گوید: «استفاده از استروژن به صورت موضعی روی پوست می تواند برای مبارزه با خشکی پوست و آکنه روزاسه مفید باشد. کاهش هورمون های استروژن باعث کاهش باد کلاژن می شود که باعث کاهش گردش خون عروقی و لنفاوی و رطوبت می شود. استفاده از استروژن روی پوست می تواند این علائم را کاهش دهد و آبرسانی را بهبود بخشد. در حالی که گوهارا تاکنون شواهد کافی مبنی بر مفید بودن استروژن موضعی برای اهداف زیبایی روی پوست ندیده است، دکتر جین داونی، متخصص پوست زیبایی مستقر در نیوجرسی، فوایدی را می بیند اما فقط جایگزین های استروژن را توصیه می کند. گزینه مورد علاقه او برای توصیه به بیماران در دوران گذار یائسگی Emepelle است (توجه داشته باشید داونی روی آزمایشات بالینی کار کرده است) که از فناوری MEP (متیل استرادیول پروپانوات) استفاده می کند. داونی که فکر میکند موضعی تقلید کننده استروژن در برابر موادی مانند اثربخشی مؤثر است، میگوید: «این یک درمان غیر هورمونی است و واقعاً به بهبود از دست دادن کلاژن، خشکی، تیرگی، نازک شدن و چروک شدن پوست کمک میکند. رتینول از سوی دیگر، گوهارا ترجیح میدهد بیماران را به سمت کلاژنسازهای مراقبت از پوست با استاندارد طلایی مانند رتینول و یک روتین مرطوبکننده مضاعف با ترکیبات بیوسیمار هدایت کند (شاید با ترکیب اسید هیالورونیک با یک کرم غنی از چربی). چیزی که همه می توانند در مورد آن اتفاق نظر داشته باشند این است که همان کرم نباید وظیفه مرطوب کننده مضاعف برای صورت و واژن انجام دهد. گروور میگوید: «این ایده خوبی نیست، زیرا به همان اندازه که پوست صورت ما حساس است، پوست فرج ما حتی بیشتر از این حساس است. ناگفته نماند که PH شما به هم ریخته است. داونی میگوید: «من بیمارانی داشتهام که از کرمهای مشابه برای صورت و واژن استفاده میکنند، در اثر انجام این کار دچار عفونتهای قارچی شدهاند، بنابراین قطعاً آن را توصیه نمیکنم.»